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主管护师历年重复考点6

2021-11-24 13:33 医疗卫生人才网 来源:华图卓坤医学网

知识点 15:补钾原则

1.不宜过早输液后见尿补钾,当尿量增加到每小时 30ml 时,应给予补钾。

2.不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过 0.3%.

3.不宜过多成人每日补钾 2~3g,严重补钾不超过 6~8g,小儿每公斤体重 0.1~

0.3g.

知识点 16:皮肤烧伤的深浅

我国普遍采用三度四分法,即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、

Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便,将Ⅰ度和浅Ⅱ度称

为浅烧伤,将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。

(

1)Ⅰ度烧伤:称红斑性烧伤,仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层

或伤及棘状层,但发生层健在。局部发红,微肿、灼痛、无水疱。3-5 天内痊愈、

脱细屑、不留瘢痕。

(

2)Ⅱ度烧伤:又称水疱性烧伤。

浅Ⅱ度:毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛,出现水疱或表皮与

真皮分离,内含血浆样黄色液体,水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出

多。如无感染 8~14 天愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞,愈

合后短期内可见痕迹或色素沉着,但不留瘢痕。

深Ⅱ度:除表皮、全部真皮乳头层烧毁外,真皮网状层部分受累,位于真皮深层

的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后,创面呈白中透红,红白相间

或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显,痛觉迟钝,拔毛试验微痛。

创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊,汗

腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化,一般需要 18~24 天愈合,可遗留瘢痕增

生及挛缩畸形。

(

3)Ⅲ度烧伤:又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁,深达皮下组织,

甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂,呈苍白色,黄白

色、焦黄或焦黑色,干燥坚硬的焦痂可呈皮革样,焦痂上可见到已栓塞的皮下静

脉网呈树枝状,创面痛觉消失,拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的Ⅲ度创面可

呈苍白而潮湿。在伤后 2~4 周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面,面积较大的多需

植皮方可愈合,且常遗留瘢痕挛缩畸形。

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(编辑:nanjiajia)
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