临床执业医师备考考前30分《心血管疾病》3
(四)并发症
1.乳头肌功能失调或断裂。 2.心脏破裂。 3.栓塞。 4.其他:室壁瘤、心肌梗死后综合征。
(五)治疗
1.监护和一般治疗
2.解除疼痛:可选择使用吗啡或哌替啶、硝酸酯类药物(扩张冠状动脉)、β 受体拮抗剂(改善氧供需失衡)等。
3.抗血小板治疗:阿司匹林和 ADP 受体拮抗剂(氯吡格雷)联合应用。
4.抗凝治疗:肝素。
5.抗炎症稳定斑块治疗:他汀类。
6.改善心肌重塑:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),减少充血性心衰的发生
7.心肌再灌注:起病 3~ 6 小时最多在 12 小时内。 (1)介入治疗(PCI):与溶栓治疗比较,建议优先实施直接 PCI。 (2)溶栓疗法:药物:尿激酶、链激酶、新型的选择性纤溶酶原激活剂。
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